Сахаромицеты (Saccharomyces boulardii)

Блог (все) < 2024

Полезные свойста сахаромицетов

Сахаромицеты Saccharomyces boulardii обладают антагонистической активностью против ряда патогенных и условно-патогенных бактерий. Они выделяют метаболиты с антимикробной активностью, улучшают барьерную функцию кишечника, препятствуя адгезии бактерий, и стимулируют иммунный ответ, включая, активацию макрофагов и продукцию иммуноглобулинов, в т.ч. секреторный IgA.
Сахаромицеты являются безопасным и эффективным средством профилактики и лечения кишечных инфекций, особенно в сочетании с антибиотиками или при их побочных эффектах.

Clostridium difficile. Сахаромицеты ингибируют рост C. difficile и снижают его токсичность, помогая в профилактике и лечении диареи, связанной с этой бактерией.
Escherichia coli. Эффективны против энтеротоксигенных штаммов E. coli, которые вызывают диарею и кишечные инфекции, уменьшая их адгезию к слизистой кишечника.
Salmonella spp. Способствуют снижению вирулентности Salmonella и ограничивают её способность инфицировать клетки кишечного эпителия.
Helicobacter pylori. В сочетании с антибиотиками сахаромицеты помогают подавлять H. pylori, уменьшая воспаление и защищая слизистую желудка.
Staphylococcus aureus. Проявляют антагонистическое действие против Staphylococcus aureus, предотвращая их рост и вирулентность.
Shigella spp. Подавляют Shigella, вызывающую бактериальную дизентерию, за счёт снижения воспаления и барьерной функции эпителия.

Примечание. Исходя из практического опыта, сахаромицеты не всегда эффективны при серьезном разрастании бактерий Klebsiella.

Особенности Сахаромицетов.

Резистентность к кислой среде желудка. В отличие от многих пробиотических бактерий, которые могут погибать в кислой среде желудка, S. boulardii обладают способностью выживать в кислой среде и достигать кишечника в активной форме.
Не колонизирует кишечник. S. boulardii, в отличие от многих пробиотиков, не колонизируют кишечник. Они действуют транзитно, оказывая положительное влияние только во время их применения, после чего полностью выводятся из организма. Это делает их безопасными для кратковременного использования и позволяет избежать возможного избыточного роста дрожжевых организмов в кишечнике. S. boulardii остаются только в кишечнике и неэффективны против системных инфекций
Совмещение с антибиотиками. S. boulardii можно и полезно использовать вместе с антибиотиками, так как, в отличие от многих пробиотиков, они не подвержены воздействию антибиотиков. Это позволяет предотвратить или минимизировать развитие антибиотико-ассоциированной диареи и восстановить микробный баланс кишечника. Благодаря устойчивости к антибиотикам, сахаромицеты эффективно поддерживают здоровье кишечника даже при интенсивной антибиотикотерапии, особенно при лечении инфекций, вызванных Clostridium difficile.

Дозы и длительность применения

Взрослым S. boulardii чаще всего назначают внутрь в дозах 500–1000 мг (около 10–20 млрд КОЕ) ежедневно в течение 4 недель. Детям S. boulardii чаще всего назначают внутрь в дозах 250–500 мг (около 5–10 млрд КОЕ) в течение 4 недель. Более длительное/хроническое применение не исследовано и поэтому не рекомендуется без особых показаний.

Примеры применения сахаромицетов в медицинской практике (*):

При диарее, связанной с применением антибиотиков: 250-500 мг S. boulardii два-четыре раза в день.
При диарее, вызванной Clostridium difficile: 1 грамм S. boulardii ежедневно в течение 4 недель вместе с лечением антибиотиками.
При болезни Крона: 250 мг S. boulardii три раза в день используется в течение 9 недель.
При язвенном колите: 250 мг S. boulardii три раза в день.
Для лечения инфекций, вызванных бактерией Helicobacter pylori: доза 5 млрд КОЕ S. boulardii ежедневно в дополнение к обычному лечению.
(*) не является рекомендацией, приведено только для информации.

Возможные побочные эффекты

1. Если выработалась аллергическая (IgE) реакция или непереносимость (IgG) на дрожжевые организмы, следует быть осторожным при использовании S. boulardii, поскольку возможна перекрёстная реакция. Такая реакция часто возникает, например, в результате длительного кандидоза.

2. В очень редких случаях этот пробиотик может вызывать серьезные инфекции (фунгемию) у пациентов с ослабленным иммунитетом или находящихся в условиях высокой восприимчивости к инфекциям.

Иммунодефицит — пациенты с нарушениями иммунной системы (например, при СПИДе, лейкемии, трансплантации костного мозга) особенно уязвимы к инфекциям, вызванным грибами, включая S. boulardii. У таких пациентов даже пробиотики могут стать источником инфекции.
Интенсивная терапия и хирургия — нахождение в отделении интенсивной терапии и наличие хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте увеличивают риск инфекции, поскольку такие вмешательства могут нарушить барьерную функцию организма, облегчая проникновение микроорганизмов.
Парентеральное питание — использование парентерального питания может создать дополнительные пути для инфицирования через катетеры, через которые может проникать S. boulardii в кровоток.
Контаминация через медицинские манипуляции — возможный путь заноса инфекции через нестерильные манипуляции с катетерами или руки медицинского персонала также является важным фактором риска.

Таким образом, Saccharomyces boulardii в большинстве случаев безопасен, он может быть опасен лишь для пациентов с серьезными основными заболеваниями, требующими повышенного внимания к профилактике инфекций.

2024-12-23 23:18 2024