Вирус Коксаки относится к энтеровирусам и часто является причиной так называемой болезни "рука-нога-рот" (HFMD), особенно у детей до 5 лет, но заразиться могут и взрослые. Строго говоря, HFMD вызывается не одним вирусом, а группой вирусов, чаще всего вирусом Коксаки A16. Другие вирусы Коксаки, а также энтеровирусы, такие как Enterovirus 71 (EV71), также могут вызывать HFMD.
Отличительными признаками являются высыпания ладонях, внешних сторонах кистей, на подошвах и внешних сторонах стоп, а также внутри или вокруг рта, что и дало название синдрома "рука-нога-рот".

Обычно симптомы HFMD проявляются через 3-6 дней после заражения (инкубационный период) и включают:

• Лихорадка: Часто один из первых симптомов, температура может быть высокой.
• Боль в горле: Затрудняет глотание и прием пищи.
• Общее недомогание: Снижение аппетита, усталость.
• Болезненные язвочки во рту: Начинаются как небольшие красные пятна, часто на языке, деснах, внутренней стороне щек и нёбе. Затем они превращаются в болезненные волдыри и язвы, что может привести к обильному слюноотделению и отказу от еды и питья.
• Сыпь на руках и ногах: Представляет собой плоские или слегка приподнятые красные пятна, иногда с волдырями. Она обычно не зудит и может появиться на ладонях, подошвах, а иногда и на ягодицах, ногах и руках.Тем не менее, у некоторых зуд может быть очень выражен, особенно в начальный период высыпания. Цвет сыпи может варьироваться в зависимости от тона кожи (красный, белый, серый или просто маленькие бугорки).
• Раздражительность у младенцев и малышей.

Большинство случаев HFMD протекают в легкой форме и проходят самостоятельно в течение 7-10 дней.

Хотя болезнь "рука-нога-рот" обычно протекает легко, в редких случаях вирус Коксаки может вызывать более серьезные осложнения, особенно у младенцев, людей с ослабленным иммунитетом и беременных:

• Обезвоживание: Из-за болезненных язвочек во рту ребенок или взрослый может отказываться от питья.
• Вирусный менингит (асептический менингит): Воспаление оболочек головного и спинного мозга. Проявляется лихорадкой, сильной головной болью, ригидностью затылочных мышц, тошнотой и рвотой, светобоязнью.
• Миокардит/Перикардит: Воспаление сердечной мышцы (миокардит) или оболочки сердца (перикардит). Может привести к сердечной недостаточности.
• Инициация сахарного диабета 1 типа: Некоторые штаммы вируса Коксаки (особенно Коксаки B) могут инфицировать и повреждать бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Это повреждение способно запустить аутоиммунный процесс, приводящий к разрушению этих клеток и развитию диабета 1 типа у генетически предрасположенных лиц.
• Онихомадезис (слезание ногтей): Распространенное, хотя и безболезненное осложнение, при котором ногти (как правило, на руках, реже на ногах) начинают отслаиваться и слезать через несколько недель или месяцев после перенесенной инфекции. Считается, что это связано с временным нарушением роста ногтя в области его матрицы из-за воспаления или прямого воздействия вируса. Ногти обычно отрастают здоровыми.
• У новорожденных: Инфекция в первые две недели жизни может быть очень тяжелой и привести к печеночной недостаточности и внутренним кровотечениям.

Терапия в основном направлена на облегчение симптомов и поддержку организма:

• Обильное питье: предотвратить обезвоживание, особенно важно, когда болит горло и рот. Старайтесь давать питье понемногу, но часто.
• Мягкая, прохладная пища: Избегать острой, кислой, горячей и твердой пищи, которая может раздражать язвочки во рту.
• Полоскания рта: успокоить боль в горле может помочь полоскание рта теплым солевым раствором (1 ч.л. соли на 250 мл воды). Можно также использовать стоматологические обезболивающие гели, разрешенные для детей (например, «Холисал»)
• Пищевая сода: Добавление половины стакана пищевой соды в ванну или использование ее для полоскания рта может облегчить зуд и дискомфорт от сыпи и волдырей.
• Каламиновый лосьон - особенно эффективен, когда папулы уже вылезут, как обеззараживающее подсушивающее.
• Кокосовое масло: Нежное нанесение на сыпь и волдыри может помочь ускорить заживление благодаря его антимикробным и противовирусным свойствам.
• Можно применять обезболивающие типа Нурофен.

Исследования показывают, что дефицит некоторых питательных веществ может не только ослаблять иммунную систему хозяина, но и влиять на сам вирус Коксаки, делая его более вирулентным.

• Селен (Selenium): Дефицит селена, как было показано в исследованиях на животных, может приводить к мутациям в геноме вируса Коксаки (и гриппа), делая его более агрессивным и вирулентным. Это особенно хорошо изучено в контексте конгестивной кардиомиопатии, связанной с дефицитом селена и наличием мутировавшего штамма вируса Коксаки. Добавки селена эффективно предотвращают это заболевание.
• Витамин E: Аналогично селену, дефицит витамина Е также может приводить к изменениям в геноме вируса Коксаки, увеличивая его вирулентность и способствуя развитию миокардита. Селен и витамин Е действуют как антиоксиданты, и их дефицит может приводить к повышенному окислительному стрессу, что, в свою очередь, способствует мутациям вируса.
• Витамин А: Дефицит витамина А связан с более тяжелым течением HFMD у детей. Витамин А важен для работы иммунной системы, особенно в борьбе с вирусными инфекциями.
• Витамин D: Хотя прямое влияние дефицита витамина D на тяжесть вируса Коксаки менее изучено, известно, что витамин D играет ключевую роль в иммунной функции и его достаточный уровень важен для общей устойчивости организма к инфекциям.

Специфического лечения вируса Коксаки не существует, однако натуральные противовирусные помогут усилить иммунитет для борьбы с вирусом.

Травяные чаи и отвары:

• Солодка (Licorice Root): Обладает широким спектром противовирусной активности. Можно заваривать чай из корня солодки.
• Бузина (Elderberry): Известна своими иммуностимулирующими и противовирусными свойствами. Можно использовать сироп из бузины.
• Астрагал (Astragalus): Считается адаптогеном, стимулирующим иммунную систему и подавляющим вирусы, включая вирус Коксаки.
• Мелисса (Lemon Balm): Обладает противовирусными свойствами, подавляя репликацию различных вирусов, включая те, которые вызывают HFMD. безопасна для всех возрастов. Чай из мелиссы может быть успокаивающим напитком для облегчения боли, особенно при HFMD, поскольку его можно подавать охлажденным, чтобы избежать дискомфорта от горячих напитков.

Другие противовирусные средства

• Кверцетин: Исследования показывают, что кверцетин ингибирует вирус Коксаки.
• Экстракт оливкового листа (Olive Leaf Extract): Есть данные, указывающие на потенциальную полезность. В нескольких исследованиях было показано, что компоненты оливкового листа, эффективны против различных вирусов, включая вирус Коксаки.
• Гроприносин (Isoprinosine / Инозин пранобекс): Это синтетическое противовирусное и иммуномодулирующее средство. Исследования показывают, что изопринозин эффективен в комплексной терапии энтеровирусных инфекций у детей, включая те, что вызваны вирусом Коксаки. Он помогает сократить продолжительность и тяжесть заболевания за счет прямого противовирусного действия и стимуляции клеточного иммунитета.