Гиперфосфатемия и кальция

Гиперфосфатемия и кальций: почему важно держать баланс?

Вы, наверное, слышали, что кальций важен для костей. Но не все знают, что не менее важен и фосфор, особенно его правильное соотношение с кальцием.

Что делает фосфор в организме?

Фосфор (в виде фосфатов) — это не просто строительный материал для костей и зубов. Он участвует в выработке энергии, входит в состав ДНК и клеточных мембран. А 85% всего фосфора в нашем теле находится именно в костях.
Но важно не только количество, но и баланс с другими веществами — особенно с кальцием.

Когда фосфора слишком много

Избыток фосфора в крови называется гиперфосфатемия. Она может:

нарушать работу митохондрий — наших клеточных электростанций, вызывая оксидативный стресс(повреждение клеток из-за избытка активных форм кислорода);
вызывать кальцификацию сосудов — когда кальций откладывается в артериях, делая их твердыми и менее эластичными;
ускорять старение, повышать риск болезней сердца, почечной недостаточности, деменции и даже рака.

А при чём здесь кальций?

Кальций — самый распространённый минерал в организме. 99% его находится в костях. Но если в питании не хватает кальция, организм начинает забирать его из костей, чтобы поддерживать уровень в крови.
Вот в чём парадокс: мало кальция в рационе — больше кальция в мягких тканях, где ему быть не положено. Это и есть одна из причин кальцификации сосудов и тканей.

Соотношение Ca:P — ключ к балансу

Идеальное соотношение кальция к фосфору (Ca:P) — от 1:1 до 1.3:1. Сегодня же у многих людей этот баланс нарушен: мы получаем в 2–3 раза больше фосфора, чем нужно, и недостаточно кальция.
Причины:

много обработанных продуктов (колбасы, газировка, фастфуд);
недостаточностость диетарных источников кальция;
скрытые фосфаты в добавках и витаминах (например, фосфатидилхолин, витамин B6 в форме P5P).

Участие гормонов

При нехватке кальция повышается уровень паратгормона (ПТГ). Он активирует витамин D (в форме кальцитриола), который:

усиливает всасывание кальция и фосфата в кишечнике;
активизирует вывод кальция из костей;
увеличивает содержание фосфатов в крови.
И снова: мало кальция → много ПТГ → кальций и фосфор выходят из костей → мягкие ткани кальцинируются.

Как можно предотвратить гиперфосфатемию?

1. Контролируйте потребление фосфатов в питании:

избегайте потребление обработанных продуктов; читайте этикетки: избегайте добавок с названиями вроде фосфат натрия, ортофосфорная кислота, пирофосфат и др.;
включайте в рацион больше растительных продуктов — фосфор из натуральных продуктов (даже таких богатых фосфором как мясо, бобовые, орехи) усваивается хуже, чем фосфор из добавок и переработанных продуктов.в них фосфаты менее доступны;

2. Будьте осторожны с фосфор-содержащими добавками:

все фосфолипиды (лецитин/фосфатидилхолин/фосфатидилсерин),
коэнзимные витамин В2 и В6 в форме соответственно R-5-P и P-5-P,

3. Обеспечьте диетарный кальций

постарайтесь обеспечить продукты с кальцием (не обязательно молочные — читайте статью "Пищевые источники кальция")
введите добавки кальция, например кальций цитрат, или специфически при гиперфосфатемии рекомендуется кальций ацетат.

4. Поддерживайте магний и витамин D:

магний помогает снижать кальцификацию и защищает митохондрии;
витамин D и витамин K участвуют в регуляции кальциевого обмена и уменьшают вред фосфатов. Однако помните, что ввод больших доз витамина Д на фоне дефицита кальция в питании может усилить усвоение фосфора.

5. Поддержите здоровье щитовидной железы и почек.

При гипотиреозе и почечной недостаточности риск гиперфосфатемии особенно высок.
Здоровые почки помогают удалять избыток фосфора, но при снижении функции (меньше 20%) даже обычное питание может быть опасным.

6. Фосфатосвязывающие добавки (по назначению врача):

например, ниацин (витамин B3) может снизить всасывание фосфата

Вывод:

Фосфор — не враг. Но когда его слишком много по сравнению с кальцием, начинаются проблемы: от кальцификации сосудов до преждевременного старения.
Простое правило: следите за балансом Ca:P и не забывайте о магнии, витаминах D и K.