Почему у некоторых детей с аутизмом в анализах повышен витамин B6?
Многие родители детей с РАС сталкиваются с необъяснимым результатом анализа: витамин В6 в крови значительно превышен, даже если ребенок не принимает добавки.
Казалось бы, избыток? На самом деле — это сигнал о серьезном нарушении метаболизма.
Исследования показывают, что у детей с аутизмом общий уровень В6 может быть на 75% выше, чем у нейротипичных сверстников. Но есть нюанс: этот показатель включает в себя неактивные формы (пиридоксин и пиридоксал). При этом активная форма — P-5-P (пиридоксаль-5-фосфат) — у таких детей часто катастрофически низка.
Проблема в «поломке» конвертации: организм получает «сырье» (В6), но не может превратить его в «инструмент» (P-5-P), который необходим для 113 ферментативных реакций, включая синтез дофамина, серотонина и ГАМК.
Проблемы образования активной формы P5P. Чтобы обычный пиридоксин из пищи или добавок стал активным, он проходит несколько этапов преобразования в печени и кишечнике. Эти процессы требуют энергии (АТФ) и зависят от других нутриентов — прежде всего цинка и витамина B2: • Цинк необходим для работы фермента пиридоксалькиназа, который делает первый шаг в превращении. При его дефиците неактивные формы могут накапливаться в крови. • Витамин B2 нужен для образования FMN — кофактора следующего этапа конверсии. Если B2 недостаточно, образование активного P-5-P замедляется.
Врожденная гипофосфатазия Повышение уровня B6 в крови известно также при редком генетическом состоянии — врождённой гипофосфатазии, при которой снижена активность щелочной фосфатазы (ЩФ). Этот фермент участвует в метаболизме фосфатных форм витаминов, включая B6. Однако интересно, что активность ЩФ также зависит от достаточности цинка и других кофакторов, в т.ч. витамин В2. Она настолько сильно зависит от цинка, что очень низкий уровень ЩФ может быть маркером недостаточности цинка, при его нормальном уровне в крови.
Кроме дефицита цинка и B2, на обмен B6 могут влиять генетические особенности ферментов, выраженный окислительный стресс и состояние ЖКТ.
Резюме: Повышенный B6 — это не всегда избыток. Иногда это признак нарушения его превращения в активную форму. Когда P-5-P мало, страдает мозг:
Нарушается баланс возбуждения и торможения (дефицит ГАМК).
Плохо работает детоксикация (цикл метилирования).
Снижается когнитивная функция и концентрация.
И в этом случае может оказаться, что переход на форму P-5-P (вместе с цинком и В2) даст заметное улучшение в развитии и поведении ребенка